毋庸置疑,在医院诊疗工作中,医院药学是极为重要的一部分。其在保障合理用药、医保控费、提高医疗质量等方面发挥了重要作用。作为药学服务的主体,药师与医师、护士相互协作,一起为人民健康保驾护航,三者缺一不可。
平台建设“既要顶天,也要立地”
将多方人才力量拧成一股绳
人才是学科发展的基石,是推动创新的第一资源,医院药学的发展更应该关注这个方面。
通过多方位的历练,现今的团队成员个个都是精兵强将,在助力三医联动、医保控费、促进安全合理用药方面发挥了关键的作用,也进一步提升了学科的综合实力。
在新形势下追求“破圈”发展
2017年,国家取消药品加成以后,很多医院的药学部一夜之间从“利润中心”转变为“成本中心”。在此新形势下,药师迫切需要通过转变工作模式来实现职业价值,而“合作”是解决这个难题的关键。
与医院管理部门合作 参与合理用药管控,助力提升全院合理用药水平。
与医护合作 利用药学专业之长,为患者提供药学监护,并开展临床研究。
与企业合作 开展药物一致性评价、药品临床综合评价等项目,参与新药研发,产学研深度融合发展。
与媒体合作 采取多种形式开展药学科普工作,服务大众。
与社会合作 秉承“以患者为中心”的服务宗旨,着力构建共享、共进、共融的科室文化,助力医院药学“破圈”发展。
例如,在临床方面,医院临床药师团队通过开展药物治疗管理(MTM)、加入多学科诊疗团队(MDT)等模式为患者提供精细化药学服务,如开展癌痛MTM,加入器官移植MDT、安宁缓和医疗MDT、慢性粒细胞白血病MDT等。
(临床药师加入各类MDT团队,为患者提供个体化、精细化药学服务)
在科研方面,作为湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心所在单位,自2006年起,药学部专注于通过创新技术提供精准药学服务。截至目前,开展血药浓度监测的药物有10余种,基因检测项目有23项,每年开展的精准药学服务达3万余次。
(临床药师通过治疗药物监测保障患者的安全合理用药)
在智慧药学方面,医院引进口服药单剂量自动分包机,将住院患者每餐服用药品自动分装。医生只需点击医嘱计费后,电子处方自动上传至分包机,短短十几秒后,机器下端会“吐出”一连串透明小塑料袋,印着患者姓名、科室、床号、药名规格和服药时间,并附有二维码,便于后期追踪。
医院静脉药物调配中心(PIVAS)的自动静脉配液机器人,不仅增强了职业防护,还提高了给药剂量精准度。目前,PIVAS每日调配量高达13000袋。
过去,人工审方对问题处方干预成功率不足75%,单张问题处方平均耗时22.66分钟。现今,药师们建立“合理用药在线审方系统”,通过AI技术对海量药品说明书、临床指南、临床治疗路径、医学研究文献等进行分析,自动生成药学规则库。系统可及时提醒、拦截不合理用药包括相互作用、配伍禁忌、用法用量等,还能提醒各类药物管控指标,管控医保费用、药占比、使用强度、使用率等。人工无法判定的处方也能由系统及时判定,从源头上减少或杜绝不合理用药,使审方工作更加高效、准确、安全。
在新形势下,药师们正华丽转身,从药房走向病房,从医院走向社会,始终秉承以患者为中心,开展多层次深入合作,彰显药师的职业价值。