目前,春节假期已结束,学生陆续返回校园。如何更好地适应开工、开学节奏?在国家卫生健康委2月13日召开的新闻发布会上,多位专家从心理健康和精神卫生的角度给出了不少守护心灵的好建议。
学会实用小妙招
开学在即,很多孩子还沉浸在享受寒假的“小尾巴”中,面对即将到来的校园生活,需要重新适应。首都医科大学附属北京儿童医院崔永华主任医师的妙招是:首先,学会接纳自己的情绪。可以通过适合自己的方式减压和调整情绪,如适当运动、放松训练等。其次,提前调整作息,避免熬夜。最后,主动进行社交。开学后,主动和同学交流,如分享假期趣事或者讨论新学期的学习计划,积极参加班级活动等。
长假过后,绝大部分人从比较休闲的状态,一下子进入了相对忙碌的节奏,身体和心理会出现压力反应,这是正常的现象,如何平稳度过?上海市精神卫生中心乔颖主任医师从情绪调节、压力管理等方面给出了建议。比如学会看到和理解自己的情绪、做一些放松性训练等。
乔颖表示,呼吸是很好的放松性训练。可以找一个安静舒适的环境,用鼻子慢慢地吸气,用嘴巴慢慢地吐气,感受腹部收缩、全身肌肉的放松。做呼吸训练需要持之以恒,同时尽可能呼吸均匀、深沉、缓慢,坚持几分钟,会有意想不到的收获。“建议大家找到适合自己的方式来表达情绪。比如,通过绘画中的色彩、笔触、线条表达出内在的情绪。”乔颖说。
节假日过后,有些人出现晚上睡不着、白天起不来,睡眠浅、容易醒等睡眠问题。对此,北京大学第六医院黄薛冰主任医师推荐了三个关键词:规律、收心、自然。她举例说,睡前半小时到一个小时,要避免高消耗性的活动,如聚精会神从事脑力工作或剧烈运动等。睡前玩手机看上去是休息,但注意力高度集中会导致大脑皮层兴奋,不容易入睡,要注意避免。
“假如有睡眠障碍的状况,需要到专业医疗机构就诊。”黄薛冰表示,判断是否有睡眠障碍有两个方面:一是睡眠质量。比如第二天是否觉得解乏,睡得深沉不深沉。二是睡眠数量。睡眠障碍的具体表现有入睡困难、梦多易醒、早醒等,如果这些睡眠问题每周出现3天,持续出现超过3个月,并且主观痛苦或影响正常功能,就需要到正规医院寻求专业帮助。
针对如何为老年人提供心理支持的问题,首都医科大学附属北京安定医院张庆娥主任医师指出,心理健康问题重在预防。老年人的心理健康状况与个人性格、身体状况、家庭和社会支持等多种因素相关,建议对老年人的心理支持综合考虑老人的心理、生理、社会需求。
学会守护心灵小妙招的同时,也要及时规避一些可能的“坑”。当下,网上有很多心理测评量表。乔颖表示,心理测量是一门专业技术,测量工具的编制要遵循科学的方法。网上的心理测评主要是一些“自评”工具,如性格测试、焦虑和抑郁自评量表等,可以帮助大家了解自己的情绪、性格等方面的特点;也可作为初步的筛查手段,如在线上开展心理健康普查,既便捷、覆盖面也大,能够快速了解特定心理问题的发生发展状况。
“对网上的测评要理性看待,科学甄别。”乔颖指出,网上的心理测评也存在局限性。一是缺乏专业性指导。在专业的心理测评中,测评人员会向被测者解释测评的目的、要求和注意事项,而网上的心理测评通常只有有限的提示语,缺乏专业和个性化的指导,被测者可能会误解题目,导致测量结果不准确。此外,不同的量表有其适用范围和特定的测量对象,使用者也可能会选错量表,导致结果没有实际意义。二是无法全面评估心理状况。心理问题往往是复杂多样的,是生理、心理和社会因素相互交织的结果,需要专业人员结合量表作出综合评估。网上心理测评量表一般只能从一个或几个特定的维度去衡量心理状态,没有综合判断分析,参考价值有限。三是部分量表存在娱乐化、商业化倾向,并非采用科学方法制定。它们的目的在于吸引流量或推销产品,不仅对心理测量没有帮助,甚至会产生误导。“如果存在心理困扰,应及时寻求专业帮助,以获得科学的、全面的评估和支持。”乔颖提醒说。
专业支持很必要
有些医院陆续开设学习困难门诊、拒绝上学门诊等。针对这一现象,中南大学湘雅二医院吴仁容主任医师表示,这些门诊的开设体现了医学界对儿童青少年成长困境的积极回应。“学习困难”或“拒绝上学”等通俗化的名称,可以让家长更积极且有针对性地带孩子就诊。这些门诊整合了儿童精神科、心理学、教育学等多个学科领域的专业资源,能够帮助家长和孩子找出问题的根源,并提供针对性的治疗和干预。
吴仁容也呼吁,理性看待前述问题。既要警惕潜在的精神心理健康问题,也不应将儿童青少年的发展性问题过度医学化。她表示,儿童青少年的学习困难和厌学拒学可能与发展性问题有关,也可能是精神心理问题。发展性问题包括青春期情绪波动、短期学习动力不足导致的学习困难等,很多时候可以通过优化家庭氛围、改善学习环境等方式得到缓解。建议家长用轻松对话代替催促、唠叨、埋怨,营造宽松包容的家庭氛围;与孩子共同商定学习计划,激发内在学习动力;合理安排业余活动。
“还有一类是精神心理问题导致的,如注意缺陷多动障碍或情绪障碍等引起的学习困难。”吴仁容表示,如果孩子长期表现出学习困难、旷课逃学,甚至因此休学时,家长应重视,及时带孩子就医,由专业医师评估其是否存在潜在的精神心理问题。
吴仁容曾接诊过一个9岁的孩子。“孩子从小聪明活泼,但是上课容易分心,到了三年级的时候,学习成绩明显下滑。老师和家长都对他寄予厚望,但频繁的批评和学习压力使他逐渐抗拒上学,甚至出现一上学就头疼、恶心、腹痛。”吴仁容介绍,最终孩子和家长来到了学习困难门诊,通过专业的评估,诊断为注意缺陷与多动障碍,随后孩子接受了系统的治疗。一个月之后,孩子重新返回校园,并重新有了学习兴趣。
黄薛冰也分享了一个案例:一名患者曾长期呕吐,吃什么吐什么,持续了10年左右,最后骨瘦如柴,去了很多地方看病,医生查不出原因,但是他又非常痛苦,最后来到精神科。经过专业诊断,发现躯体症状背后实际是焦虑抑郁情绪在作祟。
“如果出现一些不明原因的怪病,又查不出来,要考虑到精神科就诊。”正确干预焦虑抑郁的躯体症状,黄薛冰表示:第一步,一定要在相应专科进行躯体的检查诊断,排查相应躯体疾病。第二步,如果相应专科做了充分检查,排除了器质性躯体疾病,就需要转诊精神专科,明确是否由心理问题和精神障碍导致。如果一些躯体症状确实是由精神障碍所导致的,经过系统的、针对性的治疗大部分是可以消除症状的,大家要有信心。
当出现心理问题时,很多人会感到无助和迷茫。专业的治疗途径和资源显得尤为重要。
崔永华表示,目前不少学校设有心理咨询室,配备专业人员,可以为学生提供咨询,帮助他们处理情绪问题、人际关系困扰、学业压力等。还有一些校外的专业心理咨询机构,也可以提供专业的心理咨询服务。
据了解,国家卫生健康委协调工业和信息化部,设置了全国统一心理援助热线电话号码“12356”,有需要的人可以通过热线电话获得专业便捷的心理健康咨询服务。现在北京、上海、浙江等18个省份已开通“12356”心理援助热线,其他省份正有序推进相关工作,全力为公众提供更加优质便捷的心理健康服务。