两会·声音 | 全国人大代表马永平:破除商业医疗保险发展痛点
来源:健康报2025-03-11 09:26浏览次数:

  商业医疗保险在满足多层次多样化医疗需求等方面发挥着积极作用。在今年全国两会期间,全国人大代表、河北省保定市第二医院副院长马永平表示:“商业医疗保险本应成为民众健康保障的有力补充。但目前,商业医疗保险的普及情况不乐观,作用发挥不充分。”马永平分析,主要原因是商业医疗保险险种发展滞后。

  “保险公司现有的很多保险产品把患病人群拒之门外。就拿患有高血压、糖尿病等常见慢性病的人来说,他们能选择的险种少之又少。而且保费金额受年龄、性别、健康状况等因素影响较大。同时,保险公司对普适型小额、特色险种的创新开发不足。”马永平说。

  马永平认为,大多数商业医疗保险参保门槛高,理赔手续烦琐,性价比较低。保险公司在健康管理服务等方面参与度不够,再加上公众对商业医疗保险缺乏了解,使得购买商业医疗保险的人较少。

  针对这些问题,马永平建议:保险公司加大创新力度,开发小额商业医疗保险产品,吸引公众参保;将商业医疗保险作为补充保险,扩大“二次报销”覆盖范围和比例,在医保定点医疗机构设立报销窗口,优化审核流程,让参保人就诊后能便捷结算;通过多种渠道宣传商业医疗保险的作用,提高公众的认知度和接受度。